Дистимия — хроническое депрессивное расстройство, характеризующееся негативным влиянием на качество жизни. Если в вашем окружении есть мрачный человек, который склонен видеть мир в темных тонах, рассуждает пессимистично, возможно, этот человек болен дистимией. Лечить ее непросто, потребуется медикаментозная терапия и помощь специалиста.
Оглавление
Дистимия – что это такое, отличия от депрессии
В своей работе медики используют Международную классификацию болезней, в соответствии с которой дистимия – это устойчивое расстройство настроения. То есть, когда на протяжении долгого времени (около двух лет) у пациента постоянно плохое настроение. Психология выделяет несколько форм болезни – легкая, средняя или тяжелая.
Полезно знать! Заболевание дистимия связано с нарушениями в процессе синтеза серотонина в организме.
По статистике, приблизительно 80% людей в совершеннолетнем возрасте хотя бы один раз перенесли данное заболевание, которое представляет опасность для нервной системы, негативно отражается на умственной деятельности человека. Дистимии в большей степени подвержены подростки, а у детей подобные расстройства случаются на фоне семейных конфликтов. У женщин такой диагноз встречается чаще, чем у мужчин, это связано с особыми гормональными изменениями, которые происходят у них в организме.
Главное отличие дистимии от депрессии – отсутствие нарушений поведения и соматических расстройств. Именно поэтому заболевание очень коварно – внешне и в общении такой человек может казаться совершенно нормальным, поскольку человек в полной мере адекватный, подвижный, общительный. Единственное, что выдает болезнь — отсутствие радости, все дела выполняются через силу.
Важно! Окружающие отмечают у людей, больных дистимией, усталый внешний вид, жалобы на слабость, отсутствие энергии и желания что-либо делать.
Причины возникновения
Первые симптомы могут проявиться уже в детском возрасте, если ребенок растет в строгой семье, испытывает дефицит веселья, смеха, положительных эмоций. Еще одна распространенная причина появления дистимии – внутрисемейные конфликты, сложные отношения с одноклассниками, стрессы. Чем меньше радостных эмоций в жизни, тем выше вероятность столкнуться с симптомами недуга.
Если вы заметили, что ваш ребенок избегает общения, не умеет противостоять даже незначительным трудностям, замыкается в себе, его ничего не интересует, не оставляйте без внимания такое состояние. Такое подавленное настроение в дальнейшем негативно отразится на всех сферах жизни.
Важно! Главная сложность людей с дистимией – они не признают свои проблемы, возникающие сложности списывают на воспитание, случайность или привычку. Помните, болезнь поддается коррекции, но при условии, если ее своевременно выявить и обратиться к специалисту.
Другие причины возникновения дистимии:
- особенности строения головного мозга, но данная версия до конца не изучена;
- нарушения в работе нейротрансмиттеров – веществ, которые формируют в головном мозге сигналы, ответственные за стабильное нарушение;
- негативные события в жизни, например, серьезные заболевания, травмы, потеря близких людей, постоянные стрессы, финансовые сложности;
- наследственность – если в семье есть родственники с аналогичным заболеванием, вероятность столкнуться с проблемой значительно повышается.
Примечательно, что причины развития расстройства до конца не изучены, но методы лечения известны врачам очень хорошо.
Признаки, симптомы
На протяжении 1,5-2 лет характерные признаки депрессивного расстройства проявляются сильнее, исчезают. В большинстве случаев они устойчиво сохраняются на протяжении 2-3 месяцев, но при этом резких перепадов настроения не наблюдается. Иногда случаются обострения, такие эпизоды называют двойной депрессией.
Характерные признаки дистимии:
- подавленное настроение, чувство опустошенности;
- апатия, отсутствие интереса к жизни и делам;
- постоянная усталость, отсутствие энергии;
- раздражительность, гнев могут вызвать самые незначительные события;
- заниженная самооценка, чувство собственной бесполезности;
- не покидающее чувство вины, необоснованная грусть;
- желание побыть в одиночестве;
- нарушение сна, аппетита (отказ от еды или переедание).
Важно! Человек, страдающий дистимией, не в состоянии жить полноценно, с годами состояние будет усугубляться, отражаться на семейных отношениях, карьере, отношениях с друзьями. Часто человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, при тяжелой форме пациент способен на суицид.
Патогенез
Существует версия, что развитию ранней дистимии способствуют неврологические показатели. Так, проводились исследования у женщин, в ходе которых было установлено, что у пациенток с расстройством отличаются некоторые структуры мозга – мозолистого тела, лобной доли. Также ученые в результате обследований определили, что у больных с неврологическим расстройством по-разному функционируют определенные области мозга. Активнее работает миндалина, обрабатывающая негативные эмоции, островок, связанный с грустными переживаниями, а также поясная извилина, объединяющая внимание и эмоции.
Важно! У людей с дистимией притуплены эмоции – это защитная реакция организма на чрезмерно сильные негативные события в жизни.
Виды дистимии
Если симптомы недуга проявляются до 21 года, в медицине это классифицируется как раннее начало. Если симптомы проявились после 21 года, речь идет о позднем начале.
Классификация и стадии развития
- Затяжная дистимия с единичным депрессивным эпизодом.
- Дистимия с продолжительными депрессивными эпизодами, которые регулярно повторяются.
- Расстройство без депрессивных проявлений – «чистая» дистимия.
Также выделяют разные виды болезни:
-
- соматизированная или катестетическая – проявляется общим недомоганием, учащенным пульсом, запорами, бессонницей, плохим настроением, чувством подавленности, тоски;
- характерологическая – проявляется продолжительными, стойкими расстройствами, при которых развивается хандра, пессимизм, развивается депрессивный синдром.
Важно! Состояние, которое называется «двойная депрессия» сложно поддается лечению, полноценная ремиссия наступает только у 3% пациентов, у остальных больных сохраняются симптомы дистимии разной интенсивности.
Возможные осложнения
Часто у людей с дистимией развивается ненависть к самому себе, как следствие они могут наносить вред своему здоровью.
Также возникает привязанность к алкоголю, наркотикам. Так люди с хроническим расстройством пытаются уйти от проблемы и постепенно становятся зависимыми.
Часто следствием малой депрессии становятся физические заболевания – нарушения пищеварения, бессонница, сложности в интимной жизни. Кроме этого, некоторые препараты также могут негативно влиять на сексуальное влечение.
Кроме этого, пациент оказывается социально отстраненным, изолированным, так как отказывается от общения, не выполняет свои обязанности.
Наиболее разрушительное осложнение дистимии – самоубийство.
В каких ситуациях следует обратиться к врачу:
- постоянное подавленное настроение;
- косвенные признаки, указывающие на суицидальные наклонности (разговоры о смерти, желание привести в порядок свои дела, нанесение себе травм, резкие смены настроения от тревоги к покою, отказ от общения с друзьями и коллегами).
Как лечится дистимия
Лечением болезни должен заниматься специалист, а именно, психотерапевт. Но сначала нужно обратиться к психологу, который в ходе беседы определит диагноз и при необходимости направит к психотерапевту.
- Цель терапии – избавиться от неприятных симптомов, вернуть пациента к нормальной жизни и не допустить рецидива болезни. В большинстве случаев врач применяет методы стимулирования иммунной системы. Схема лечения для каждого пациента готовится индивидуально с учетом возраста, интенсивности проявления симптомов, общего самочувствия.
Диагностика болезни
Точный диагноз специалист определит в процессе беседы. Психолог интересуется жалобами пациента и сравнивает их с критериями для хронического депрессивного расстройства – для взрослых это подавленное настроение более 2 лет, а для детей – более 1 года.
Психотерапевт проводит более глубокое исследование, которое предполагает оценку симптомов, их связь с негативными событиями в жизни, проведение определенных психологических тестов. По результатам тестирования врач определяет отклонения когнитивных процессов. Чтобы получить максимально точную картину состояния пациента, врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Лечится ли дистимия самостоятельно?
Действительно, в медицинской практике встречаются личности, которые достаточно легко справляются с подавленным состоянием. Для этого человеку достаточно погулять в лесу, встретиться с друзьями. При этом пациент даже не принимает антидепрессанты, не проходит курс психотерапии.
Врачи связывают этот факт с предрасположенностью к депрессивным состояниям. Аналогию можно провести с людьми, которые склонны к полноте, и теми, кто не набирает лишний вес, а иногда даже хочет немного поправиться. Также происходит с дистимией – кому-то достаточно стресса на работе, чтобы проявились симптомы болезни, а кто-то легко справляется с жизненными сложностями, без последствий.
Важно! Некоторые психотерапевты полагают, что дистимии в большей степени подвержены люди, которые перенесли психологическую травму в детстве.
-
Психотерапия
Беседа с врачом – возможность не только поговорить со специалистом, рассказать о своих чувствах, переживаниях, но и научиться преодолевать сложности.
Психотерапевты применяют разные виды психотерапии:
- когнитивно-поведенческая – учит пациента самостоятельно справляться со сложностями и негативными мыслями;
- психодинамическая – учит пациента лучше разбираться в себе, своих мыслях, поведении, чувствах.
Важно! Специалист может порекомендовать пациенту присоединиться к группе взаимной помощи людей, с аналогичными сложностями.
Медикаментозное лечение
Необходимо отметить, что при малой депрессии медикаменты помогают хуже, чем при депрессивном состоянии. Чаще всего, лекарства принимают более длительными курсами, чтобы добиться стабильной положительной динамики.
Как правило, для лечения дистимии назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или норадреналина, трициклические антидепресанты.
Комбинированный метод лечения
Комбинированная методика лечения зачастую дает лучший результат. С пациентом работает психотерапевт, а в дополнение – назначается лекарственная терапия. По статистике, у 75% пациентов после такого лечения наблюдается улучшение состояния, в то время как положительный результат от психотерапии зафиксировано только у 48% пациентов.
Советы, способные помочь победить дистимию
- Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и тем более, не назначайте лечение.
- Не относитесь к дистимии как к болезни, это просто особенность, которая выделяет человека из общей массы других людей.
- Старайтесь контролировать себя и свое поведение, попросите об этом родственников и друзей, если они вдруг заметят настораживающие симптомы, пусть сразу посоветуют обратиться к специалисту.
- Родителям важно особое внимание уделить правильному формированию у подростка самоуважения, самооценки.
- Ограничьте употребление сахара, пшеницы.
- Спорт – отличная профилактика дистимии, больше двигайтесь и тогда тело само будет справляться с заболеванием.
- Полноценно отдыхайте, создавайте для себя хорошее настроение – читайте веселые книги, смотрите оптимистичные фильмы, чаще улыбайтесь, изучайте иностранные языки.
- Тщательно выбирайте свой круг общения, старайтесь общаться только с жизнерадостными, активными людьми, которые двигаются вперед.
- Практикуйте занятия йогой, найдите для себя хобби, которое будет приносить удовольствие.
- Занимайтесь благотворительностью и волонтерством, помогайте тем, кто в этом нуждается.
Прогноз и профилактика
На сегодняшний день нет четких рекомендаций по профилактике дистимии, тем не менее, врачи рекомендуют работать с детьми, контролировать ситуации, которые могут спровоцировать стресс. Это связано с тем, что дистимия развивается преимущественно в детстве и подростковом возрасте. Важно повышать самооценку ребенка, учить его справляться со сложностями.
Относительно прогнозов – для каждого пациента они индивидуальные. Как правило, человек восстанавливается, но достаточно велик шанс, что болезнь вновь повторится. Необходимо понимать, что прогноз положительный только для пациентов, которые проходят терапию. Сама по себе болезнь не исчезнет, а со временем состояние пациента будет только ухудшаться.