Затяжное плохое настроение часто списывают на усталость, возраст и т. п. Люди не замечают, что с человеком происходит что-то неладное. Депрессия – коварный враг, который подкрадывается незаметно. В статье подробно поговорим о видах депрессивных расстройств и способах их лечения.
Содержание
1. Что такое депрессия? 1.1 Общие сведения о депрессии 1.2 Современные статистические данные о депрессии 1.3 Что происходит в организме при депрессии 1.4 Как человек чувствует себя при депрессии 2. Признаки депрессии 2.1 Первые симптомы депрессии 2.2 Признаки депрессии у женщин 2.3 Признаки депрессии у мужчин 2.4 Признаки депрессии у детей и подростков 2.5 Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний 3. Формы депрессии 3.1 Клиническая или БДР 3.2 Маниакальная депрессия 3.3 Рекуррентная депрессия 3.4 Хроническая депрессия 3.5 Маскированная депрессия 3.6 Сезонная депрессия 3.7 Послеродовая депрессия 4. Почему возникает депрессия? 4.1 Возможные причины депрессии 4.2 Этиология заболевания 4.3 Гормон депрессии 5. Степени тяжести депрессии 6. Осложнения депрессии 6.1 Чем опасна депрессия 6.2 Особенности депрессии у пожилых людей 7. Диагностика депрессии 7.1 Обследование при депрессии 7.2 Дифференциальная диагностика депрессии 7.3 Тесты на депрессию 8. Лечение депрессии 8.1 Пройдет ли без лечения? 8.2 Нужно ли обращаться к врачу при депрессии, к какому врачу 8.3 Поддерживающее лечение при депрессии 8.4 Медикаментозная терапия депрессии 8.5 Психотерапия при лечении депрессии 8.6 Электрошоковая терапия при депрессии 8.7 Фототерапия при депрессии 8.8 Как самостоятельно избавиться от депрессии 9. Помощь при депрессии 9.1 Что делать, если депрессией болен близкий человек 9.2 Как помочь мужчине в депрессии 9.3 Как помочь женщине в депрессии
Что такое депрессия?
Депрессия – это психическое заболевание, требующее незамедлительного лечения. У депрессии нет лица. Ей подвержены абсолютно все люди на земле, вне зависимости от возраста, пола, национальности и материального положения.
На первых стадиях развития депрессию можно излечить самостоятельно или при помощи психотерапевта. При затяжных тяжелых формах болезни одной психотерапии недостаточно: в ход идут лекарственные средства и другие виды терапии. Поэтому так важно распознать угрозу на начальной стадии.
Общие сведения о депрессии
- По разным оценкам, во всем мире от заболевания страдает от 264 до 350 миллионов человек всех возрастных групп.
- Депрессия является основной причиной инвалидности в мире.
- Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
- Депрессия – основная причина самоубийств.
- На сегодняшний день депрессия успешно лечится, вне зависимости от тяжести ситуации.
Современные статистические данные о депрессии
Цифры говорят о 264 миллионах заболевших. Но никак нельзя посчитать количество тех, кто не состоит на учете у психолога или психиатра. Большинство людей болеет скрытой депрессией, подавляют эмоции и не стремятся найти выход из положения. В странах с развивающимися экономиками от 76% до 90% людей не получают никакого лечения. Это приводит к серьезным нарушениям здоровья, а в критических случаях – к суициду.
Около 800 тысяч человек каждый год совершают самоубийство. Суицид – вторая причина смерти по количеству случаев среди молодых людей (15-29 лет).
Депрессия приводит к сбоям в работе организма. По данным, опубликованным в журнале «American Journal of Hypertension» в 2015 г., каждый 5-й человек с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца подвержен депрессии.
Что происходит в организме при депрессии
Мозг состоит из более 1 миллиарда нервных клеток – нейронов. Они организованы в нейронные сети. Поступающая информация передается от нейрона к нейрону с помощью передатчиков – нейротрансмиттеров. Регулярно повторяющиеся нейронные связи закрепляются при помощи нейротрофического фактора мозга.
Человек, не болеющий депрессией, имеет нормальный нейротрофический фактор. Он постоянно закрепляет новые нейронные связи: эмоции, мысли, поведение.
Депрессия вызывает нарушение работы мозга. Нейротрофический фактор перестает работать должным образом, и человек не может нормально общаться, выполнять базовые функции. Наш мозг устроен так, что малейшее нарушение приводит к серьезным сбоям всего организма.
Как человек чувствует себя при депрессии
Малейшее эмоциональное потрясение превращается в катастрофу. Психически стабильная личность видит проблему и ищет пути её решения. Человек в депрессии задумывается о бегстве от общества, увольнении с работы (уходе из института), суициде.
Помимо подавленного настроения, человек испытывает физические симптомы депрессии:
- хронические боли необъяснимого происхождения;
- проблемы с обменом веществ, серьезные колебания массы тела;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- ухудшение иммунитета, частые болезни, аутоиммунные расстройства;
- проблемы с либидо;
- обострение хронических заболеваний;
- бессонница или наоборот гипертрофированная потребность во сне;
- синдром воспаленного кишечника, частые диареи/рвоты/запоры.
Признаки депрессии
Психические расстройства, в т. ч. и депрессия, описаны в международной классификации болезней (МКБ) и в североамериканском диагностическом и статистическом руководстве – DSM. Психиатры и терапевты основываются на этих документах, при установлении диагноза.
Первые симптомы депрессии
Распространенный миф, что тяжелая симптоматика наблюдается у человека сразу. Ранние признаки можно списать на плохое настроение, усталость, переходный возраст и другие физиологические особенности. А именно:
- отсутствие интереса к половой жизни;
- колебание веса;
- отсутствие мотивации;
- человек перестает следить за гигиеной и внешним видом;
- хроническая усталость.
Как любая другая болезнь, депрессия развивается постепенно и может начинаться с банального недомогания. Распознать болезнь на первых порах удается не всем. Обращать внимание на психическое состояние люди начинают тогда, когда симптоматика становится очевидной. Признаки тяжелой депрессии следующие:
- апатия;
- проблемы с концентрацией внимания;
- хроническая бессонница или сон более 10 часов ежедневно;
- агрессия по отношению к другим людям;
- суицидальные мысли;
При наличии последнего признака, у человека 100% можно диагностировать депрессию. Мысли о суициде – это не шутка и не попытка привлечь к себе внимание. Если у Вас или у Ваших близких наблюдался подобный симптом, немедленно отправляйтесь к психиатру.
Признаки депрессии у женщин
Выделяют следующие первые признаки депрессии у женщин:
- Постоянное чувство усталости, как следствие – излишняя сонливость.
- Любимые дела не вызывают интереса.
- Снижение либидо.
- Нарастающее беспокойство.
- Потеря аппетита или переедание.
Если Вы обнаружили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, скорее всего, у Вас легкая форма депрессии или простое переутомление.
Признаки депрессии и нервного истощения у женщин отличаются продолжительностью от 2-х недель и явной отстраненностью от жизни:
Признаки депрессии у мужчин
Признаки депрессии и нервного истощения у мужчин сходны с таковыми у женщин. К ним могут прибавиться:
- молчаливость;
- пристрастие к алкоголю;
- стремление к уединению;
- отсутствие интереса к сексу и другим физиологическим потребностям.
Признаки депрессии у мужчин 30 лет и признаки депрессии у мужчин 40 лет схожи. Как правило, болезнь вызвана так называемым «кризисом среднего возраста», и включает в себя следующие симптомы:
- чувство, что ничего не добился в жизни;
- впал в депрессию и не хочет жениться, не хочет семьи;
- навязчивое желание перемен, но никаких действий.
Признаки депрессии у детей и подростков
- Потеря веса, анорексия.
- Чрезмерная потребность во сне.
- Снижение доверия к родителям.
- Безэмоциональность, сухость.
- Низкие оценки в школе.
- Изоляция, сидит целыми днями в своей комнате и ничего не делает.
- Самоповреждение.
В подростковые годы особенно страшны попытки привлечь к себе внимание, которые находятся на грани суицида. А именно: селфхарм, прогулки по краю крыши или ж/д путям, стремление употреблять наркотики и алкоголь.
Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний
Существует отдельная стадия депрессии – маниакальная. Человек в мании начинает активно менять свою жизнь: переезжает в другую страну с долларом в кармане, совершает неуместные покупки, переворачивает жизнь с ног на голову. Очень быстро эта стадия переходит в депрессивный эпизод, когда человек осознает всю глупость своих поступков в маниакальной фазе.
Формы депрессии
Существует много депрессивных состояний, которые оцениваются как отдельные психические расстройства. Методы лечения и ход течения болезни у всех разный.
Клиническая или БДР
Клиническая депрессия или БДР (большое депрессивное расстройство) – когда депрессивные эпизоды сопровождают человека в течение всей жизни. Начинается обычно в подростковом возрасте. Депрессивные эпизоды повторяются, когда человек получает сильное эмоциональное потрясение. Является однополярным (нет стадии мании с повышенным настроением).
Лечится медикаментозно и терапевтически. При этом психотерапия применяется в течение всей жизни.
Маниакальная депрессия
Устаревшее название – маниакально-депрессивный психоз. Выражается в резких перепадах настроения: от подавленного к нормальному, от нормального к сильному возбуждению. После окончания последней фазы человек возвращается к депрессивному состоянию. Для маниакальной фазы характерна чрезмерная активность, снижение потребности во сне, необдуманные решения.
Рекуррентная депрессия
Клинический вид депрессии, когда фазы подавленности чередуются с фазами нормального настроения. Начинается с подросткового возраста и без лечения может длиться всю жизнь. Сильно влияет на работоспособность человека.
Хроническая депрессия
Хроническая (затяжная) депрессия длится 2 и более года. Признаки расстройства при этом не так сильно выражены, как при других формах. Но у человека может наблюдаться апатия, к примеру, перманентная слабость, плохое настроение. Развивается в таких случаях:
- при клинических признаках депрессии без отсутствия лечения;
- в результате неправильно подобранной терапии;
- в сопровождение серьезному хроническому заболеванию.
Хроническая депрессия не может быть тяжелой. Т. к. тяжелая симптоматика проходит спустя 6-8 месяцев с первых признаков, а далее становится хронической.
Маскированная депрессия
Депрессия без симптомов – это когда человек намеренно или в силу другого психического расстройства подавляет признаки депрессии. Человек не понимает свои эмоции, не может констатировать плохое настроение или описать свои чувства. Боится стать сумасшедшим в глазах окружающих, не может или не хочет посещать психиатра.
Маскированные депрессии проявляются в таких видах:
- хронические боли абдоминального, кардиологического, цефалгического, паналгического характера;
- панические атаки, фобии;
- бессоница, которая не лечится даже медикаментозно;
- пьянство, игромания;
- сезонность симптоматики.
Больной маскированной депрессией человек долго жалуется на боли, природу которых не могут установить врачи. Отсюда непонятные диагнозы, вроде «вегетососудистая дистония».
Сезонная депрессия
Депрессивная фаза связана с резким изменением климата (чаще всего наступает осенью или зимой). По симптоматике схожа с атипичной депрессией. Врачи объясняют сезонность депрессии нехваткой витаминов и недостатком солнечного света, малой подвижностью. Хотя сезонная депрессия вполне может быть специфическим признаком маскированного расстройства.
Послеродовая депрессия
Одна из специфических женских разновидностей депрессии – послеродовая.
Период после рождения ребенка для 10-15% женщин может стать критическим. Признаки стресса и депрессии у женщин особенно обостряются: это не банальная усталость и недосып от ухода за ребенком. Нередки случаи, когда новоиспеченная мать, страдающая от послеродовой депрессии, причиняла вред себе и своему ребенку.
Симптомы послеродовой депрессии у женщин включают в себя:
- навязчивый страх оказаться плохой матерью;
- излишняя опека или отсутствие интереса к ребенку;
- сильное чувство вины;
- суицидальные мысли.
Почему возникает депрессия?
Факторы, что вызывают у человека меланхолию, делятся на 3 группы: эндогенные, соматогенные и психогенные.
Возможные причины депрессии
Итак, среди наиболее явных причин психических расстройств у женщин и мужчин:
- затяжная болезнь;
- прием лекарственных препаратов;
- генетическая предрасположенность;
- травля в подростковом возрасте;
- сильная психотравма (смерть близкого человека, увольнение, приобретенная инвалидность);
- хронический стресс;
- нездоровый образ жизни;
- отсутствие поддержки со стороны близких;
- отсутствие друзей и семьи;
- бесплодие.
Если совпадают 2 и более факторов из списка, психика человека достаточно пострадала, чтобы впасть в депрессивное состояние.
Возможные причины женской депрессии
Какие бывают причины депрессии у женщин? Далекие от темы люди склонны списывать все проблемы женщин на предменструальный синдром (ПМС). В этот период гормональный фон девушки более нестабилен, может выражаться колебаниями настроения, плохим самочувствием, капризами. Это является нормой, до тех пор, пока симптоматика не мешает повседневной жизни.
Психиатры выделили отдельное предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое имеет все симптомы клинической депрессии. В предменструальный период состояние больных женщин ухудшается настолько, что те попросту не могут выполнять привычные обязанности. Когда женщина впала в депрессию, она не встает с кровати, не следит за гигиеной и игнорирует мужа, детей.
Этиология заболевания
Эндогенная депрессия вызвана заболеванием внутренних органов или нарушением работы мозга. Также это может быть нехватка витаминов и т. п. Соматогенная – вызванная приемом лекарств с большим перечнем противопоказаний. А психогенная – следствие тяжелой психической травмы или перманентного стресса.
Проще всего диагностировать и понять психогенную депрессию. Её можно полностью излечить методом психотерапии. Эндогенную меланхолию лечат только приемом медикаментов, которые нормализуют работу мозга.
Гормон депрессии
Не существует одного определенного гормона, чье нарушение работы вызывает депрессию. Зарождение и протекание депрессии связано с повышенной секрецией всех стрессорных гормонов. Для диагностики эндогенной депрессии используется активность гипофиз-адреналовой системы.
Соматогенный и психогенный характер депрессии
К соматогенным (соматическим) причинам депрессии относятся другие заболевания. Среди таких причин выделяются как патология мозга (инсульт, опухоль, травмы головы), так и некоторые хронические недуги (сахарный диабет, астма). Плюс ко всему, подавленное состояние является побочным эффектом некоторых медицинских препаратов.
Степени тяжести депрессии
Как и любая болезнь, хандра бывает разной тяжести. Начинается всё с легкого недуга. Если не лечить, она постепенно перерастает в тяжелую и хроническую.
Лёгкая
На этой стадии депрессии человек не подозревает у себя признаков расстройства. На все замечания близких и друзей отмахивается. Характерны симптомы: быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость.
Умеренная
Тут человек начинает замечать симптомы, препятствующие работоспособности и нормальному течению жизни. Пытается понять причины и найти выход без помощи других людей, всячески подбодрить себя.
Новые хобби и путешествия не приносят удовлетворения. Человек перестает радоваться, смеяться. Ходит в лучшем случае в нормальном настроении. В умеренной форме чаще проявляется хроническая меланхолия, которая ошибочно воспринимается за угрюмость или пассивность.
Тяжёлая
Для запущенных случаев характерны мысли о самоповреждении, суициде. Человек думает, что без него станет лучше, что его уход всё изменит. Не слышит слов поддержки от близких.
На тяжелой стадии человек так или иначе понимает необходимость лечения. Последняя стадия депрессии «принятие» означает, что человек понял и осознал свою болезнь и готов с ней бороться.
Осложнения депрессии
В дополнение к характерной усталости и недомоганию, распространены боли в мышцах, груди и спине. Затем головные боли, головокружение и потеря сознания. Пищеварительная система также находится под угрозой – возникают проблемы с пищеварением, диарея и другие симптомы, напоминающие вирус желудка.
Выпадение волос, а также ожирение из-за постоянной потребности в сладкой и крепкой соленой пище тоже являются симптомами болезни. У женщин также может сбиться менструальный цикл, наступить аменорея. Попытки зачатия могут оказаться безрезультативными.
Чем опасна депрессия
Болезнь затрагивает все сферы жизни: социальную, профессиональную, творческую.
Социально-экономические последствия
Упадок настроения истощает психику. Работоспособность и целеустремленность человека стремиться к нулю. На работе человек едва выполняет свои обязанности, долго не получает повышения. Страдает социальная сфера, человек теряет друзей и знакомых. Человек внушает себе, что он никому не нужен, что его все ненавидят и хотят бросить.
Ухудшение когнитивно -поведенческих функций
Память становится кратковременной, человек не может удержать внимание. Страдает интеллект. Особенно это сказывается на детях и пожилых людях. Человек начинает неадекватно вести себя в социальном плане. Не реагирует на шутки и комплименты, на замечания начальства.
Изменение характера, стремление к смерти
Из жизнерадостного живчика человек превращается в лежачую амебу. Он видит мир в серо-черных тонах, что влияет на мировоззрение. Всё плохое вращается вокруг него, что приводит к суицидальным мыслям и попыткам.
Психосоматические последствия
Скрытая или хроническая депрессия приводит к перманентным болям в пояснице, шейном отделе, ногах и в любой другой части тела.
Особенности депрессии у пожилых людей
У пожилых людей гипертрофированы идеи ненужности, самообвинения или обвинения близких. К примеру, бабушка, которая постоянно находит повод обидеться на любимых детей. Или дедушка, который с приходом старости замкнулся и ушел в себя. Это равносильные проявления депрессии у стариков.
Патология приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, раку, инфаркту. Провоцирует скорую смерть, диабет 2 типа. При этом пожилые люди не соблюдают рекомендации врача, саботируют лечение.
Диагностика депрессии
Определение депрессии терапевтом затруднительно, потому как большинство людей умалчивают о симптомах болезни. Это доказало исследование 2011 года. Немалую роль в этом играет социальная стигматизация психических расстройств. Люди боятся применения антидепрессантов и побочных эффектов – усталости, вялости и т. п.
Наиболее эффективно определить депрессию может только врач психиатр. Большинство людей боится попасть в его кабинет, потому как информация о ходе болезни может стать общедоступной.
Для определения депрессии используют шкалу Занга и опросник большой депрессии Бека. Выделяют несколько стадий тестирования: скриннинг, клиническая оценка, измерение отдельных симптомов (тревожности, суицидальных наклонностей и т. п.).
Также психиатр обязан изучить историю болезни пациента и направить на необходимые анализы, чтобы исключить соматогенный или эндогенный фактор развития болезни. В частности оценить общий анализ крови и мочи и функции щитовидной железы.
Обследование при депрессии
По МКБ-10 симптомы депрессивных расстройств делятся на основные и дополнительные. Чтобы диагностировать депрессию, нужно подтвердить 2 основных симптома и не менее 3-х дополнительных.
Основные:
- ухудшение настроения без видимых причин от двух недель и более;
- потеря интереса к хобби;
- упадок сил, быстрая утомляемость.
Дополнительные:
- повышенная тревога, страх, чувство вины;
- пессимистичные нестроения;
- неспособность принять решение и взять ответственность;
- низкая самооценка;
- колебания веса;
- бессонница или повышенная потребность во сне;
- гликогевзия.
Детская депрессия отличается такими симптомами:
- отсутствие аппетита в течение нескольких дней-недель;
- ухудшение успеваемости в школе;
- ночные кошмары;
- ранимость или агрессивность, резкое изменение характера.
Дифференциальная диагностика депрессии
Дифференциальная диагностика психических расстройств проводится на основе личных бесед с врачом, тестов и лабораторных анализов. Немаловажную роль играет история болезни, были ли ранее случаи депрессивных эпизодов. Важно установить доверие между лечащим врачом и пациентом.
Тесты на депрессию
Тесты на наличие психических расстройств проводятся только в присутствии эксперта. Человек склонен врать о своем состоянии, преувеличивать, чтобы получить желаемый результат теста. Поэтому самодиагностика неэффективна.
Психологи и психиатры использую шкалу депрессии Бека (скачать тест), шкалу Занга (скачать тест), цветовой тест Люшера (пройти онлайн), клинический опросник невротических состояний и т. п.
Лечение депрессии
Начнем с хорошей новости: депрессия излечима. Существует три способа, как справиться с депрессией:
- терапевтический;
- медикаментозный;
- смешанный;
Терапевтический метод в отельных случаях человек может провести самостоятельно: достаточно желания излечиться и четкого выполнения рекомендаций. К примеру, соблюдение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом. В запущенных случаях нужно обратиться к специалисту: он назначит необходимый курс лечения.
Универсальное средство от депрессии — это миф. Лечение у каждого происходит по-своему. Кому-то поможет поднятие самооценки, а в случае эндогенной депрессии без лекарств не обойтись.
Бег от депрессии так же не поможет. Зарываться с головой в работу или учебу, окружать себя проблемами – всё это действует только временно, а то и ухудшает состояние.
Пройдет ли депрессия без лечения?
Всё зависит от тяжести состояния. Чувствуете, что победите болезнь сами? Тогда всё однозначно получится. Если Вы целыми днями лежите на кровати и смотрите в потолок, то без помощи никак не выкарабкаться.
Как выйти из депрессии самостоятельно женщине или мужчине – зависит от вас самих. Учтите, что при неправильном лечении депрессивный эпизод превращается в хроническое расстройство.
Нужно ли обращаться к врачу при депрессии, к какому врачу
К врачу нужно обращаться, если симптомы у вас наблюдаются более 2-х недель. Сначала нужно посетить терапевта, который выпишет направление к психиатру, в случае необходимости. Психиатр проводит обследование и назначает необходимый курс лечения.
Поддерживающее лечение при депрессии
Что помогает от депрессии:
- Правильное питание. Заставляйте себя есть минимум 3 раза в день.
- Спорт. Физические нагрузки повышают уровень серотонина и снижают тревожность.
- Разнообразие отдыха на выходных. Сходите в кино или театр, на концерт, в кафе с друзьями, прогуляйтесь в парке. Переключите внимание.
- Никакого алкоголя. В долгосрочной перспективе он усугубляет состояние.
- Релаксация. Сделайте пенную ванну со свечами, накупите вкусной еды и посмотрите любимый сериал, займитесь йогой. Важно давать организму отдых, желательно ежедневный.
Медикаментозная терапия депрессии
Антидепрессанты-стимуляторы используются для лечения заторможенности, апатии и тоски. Назначают, к примеру, флуоксетин, венлафаксин, кломипрамин. На начальных стадиях помогают безрецепторные лекарственные препараты, вроде валерианки или настойки мелиссы и мяты. Но при затяжной болезни травяные таблетки или настойки бесполезны, а в некоторых случаях ухудшают состояние.
Седативные антидепрессанты показаны при тревожных расстройствах, раздражительности. Особенно если у пациента есть суицидальные наклонности. Назначают пароксетин, амитриптилин, сертралин и т. п.
Как скоро подействуют антидепрессанты
Вам могут не подойти антидепрессанты, которые прописал врач. Поэтому назначается пробный курс лечения, после которого психиатр решает, продолжать прием или подобрать другой препарат.
Эффект проявляется после 2-3 недель от начала приема. В затяжных случаях – после 6-8 недель. После улучшения состояния нельзя прекращать прием антидепрессантов, т. к. повышается вероятность рецидива. Терапевтический курс длится 4-6 месяцев с момента действия. В некоторых случаях возможен синдром отмены.
Психотерапия при лечении депрессии
Психотерапия в сочетании с фармакотерапией повышает вероятность выздоровления в несколько раз. При этом решающая роль отдается именно взаимодействию врача с пациентом, разговорам, психоанализу. Особенно при реккурентных депрессиях с высоким риском рецидива.
В частности психотерапия помогает при психосоциальных проблемах или межличностных конфликтах. В некоторых случаях она может быть эффективнее медикаментозного лечения. Психиатры отмечают, что пациенты на медикаментозном лечении считают проблемой химический дисбаланс организма. И исцеление видят только в медикаментозном лечении.
Психотерапевтический опыт обучает пациента справляться с проблемами в перспективе и предотвращать рецидивы. Самые распространенные методы воздействия:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- интерперсональная;
- экзистенциальная;
- психоденамическая.
- Психиатры прорабатывают воспоминания пациента, решают текущие социальные проблемы. Разрабатывают ролевые модели. Также хорошо работает групповая терапия.
Как работает психотерапия
Целебный эффект направлен на распознавание когнитивных искажений, пессимистичных и болезненных мыслей, которые мешают нормальной активности. Психиатр помогает человеку решить повседневные задачи, натренировать самообладание.
Также распространена семейная терапия, особенно в случаях детской и подростковой депрессии. Направлена на изменение взаимоотношений между членами семьи, улучшение функционирования. Цель семейной терапии – помочь родственникам нормализовать общение, уменьшить пассивно-агрессивные и болезненные симптомы.
Электрошоковая терапия при депрессии
Электросудорожная терапия (ЭСТ) применяется при хронической и резистентной депрессии. У пациента вызывают регулируемые судороги, путем пропуска электрического тока в течение нескольких секунд. Мозг выделяет вещества, улучшающие настроение. Процедура проводится с применением общей анестезии и средств, расслабляющих мышцы.
Применяется редко, т. к. вызывает краткосрочную потерю памяти и когнитивных функций. По исследованиям 2000 года, потеря памяти и функционала может оказаться бессрочной. По другим оценкам, оценка действия ЭСТ выше и качественнее, в сравнении с фармакотерапией.
Фототерапия при депрессии
При сезонных расстройствах или сезонном обострении используется светотерапия. Чаще как усиливающее средство в сочетании с фармакотерапией и работой с психологом.
При хорошей погоде человек должен выходить на улицу человек должен наблюдать за восходящим солнцем, купаясь в его лучах. Также используется специальная световая камера. Чтобы предупредить ухудшение, светотерапию используют весь тёмный сезон (осень-зиму). Осторожно применяется при биполярном расстройстве, т. к. может спровоцировать и обострить манию и гипоманию.
Как самостоятельно избавиться от депрессии
Действенные советы, как вытащить себя из депрессии:
- Больше прогулок на свежем воздухе. Ничего страшного, даже если гулять придется в одиночестве. Насыщение мозга кислородом на какое-то время избавит от дурных мыслей.
- Помощь ближнему. Найдите человека, который нуждается в помощи. Выслушайте его. Это отвлечет Вас от своих проблем. Постарайтесь помочь.
- Расскажите про свои чувства человеку, которому доверяете.
- Смените обстановку: отправляйтесь в отпуск или поменяйте местами мебель в квартире
Помощь при депрессии
Иногда осознать проблему сложно даже близким. Как понять, что человек в депрессии? В состоянии хандры взрослый сравним с подростком: сам не знает, чего он хочет и что ему нужно. Изменение поведения, грузные мысли, молчаливость – всё это может стать тревожным звонком.
Как помочь другу избавиться от депрессии? Сперва задайте себе вопрос: а готовы ли Вы поддержать и принять человека вместе с его болезнью?
Задумывались ли Вы, что чувствует человек при депрессии? Всепоглощающую пустоту внутри. Она буквально затягивает в себя личность: теряется интерес к жизни, не хочется больше ничего. Нет сил даже встать с кровати.
Если вы действительно хотите помочь, запомните, как общаться с человеком в депрессии:
- относитесь терпеливо, это очень важно;
- в мягкой форме дайте человеку понять, что Вы понимаете его ситуацию и поможете преодолеть;
- находитесь рядом: посильно поддерживайте, помогайте;
- будьте честны (пример: «Да, в этот раз у тебя не получилось. Отдохни и попробуй снова, если не получится – не страшно, найди себя в чем-то другом);
Что делать, если депрессией болен близкий человек
Лучшее решение – показать человека специалисту, психологу. Вы неизбежно встретите отпор со стороны, но терапия пойдет ему на благо.
Если это ребенок или муж, имеет смысл проводить семейную терапию. Запишитесь вместе к семейному психологу. Зачастую проблема кроется в ближайшем окружении, но вы не сможете увидеть и понять это самостоятельно. Плюс такая терапия принесет гармонию в семью и будет полезна вам самим.
Важно не бросать человека наедине, как можно чаще поддерживать его. Звать на прогулки, интересные мероприятия. Развивать в нём интерес к жизни.
Как помочь мужчине в депрессии
Мужчины не склонны делиться переживаниями и эмоциями. Поэтому важно провести откровенный разговор, расспросить. Может, что-то случилось на работе или он впал в депрессию из-за кризиса среднего возраста.
Мужская депрессия: что делать женщине
Особенно важна роль любящей женщины. Мужчинам тоже нужна ласка, любовь и поддержка, даже если они этого не показывают. Женщине важно показать, что мужчина любим в любом случае. Что она пойдет с ним до конца. Только практическим путем вы постепенно поймете, как помочь мужу выйти из депрессии.
Как помочь женщине в депрессии
Женщине более важны семейные узы, брак. Если женщина долго не в отношениях, можно помочь ей найти партнера. Чаще приглашать на мероприятия, делать комплименты.
Если вы – близкая подруга, то сходите вместе в салон или на маникюр. Помогите ей преобразиться: подарите билет в массажный салон. Чаще выбирайтесь в театр, в кино. Устраивайте двойные свидания, помогите побороть неуверенность в себе.
